2025年11月24日　更新

脳梗塞や脳出血の後遺症で、
「手がうまく動かない」
「歩くとふらつく」
「疲れやすくて外に出られない」
と感じている方はとても多いです。

多くの方が、原因は手足の麻痺にあると思いがちですが、実は、症状の背景にはもうひとつ大切なポイントがあります。

それが——

“体幹（たいかん）”です。

体幹とは、背骨・骨盤・お腹まわりを含む、身体の中心部分のこと。
この部分がしっかり働いてくれると、

• 座っていても、立っていても身体がブレない
• 手足がスムーズに動かしやすい
• 転びにくくなる
• 疲れづらくなる

といったメリットがあります。

逆に体幹が弱ると、家の中を少し歩いただけでも疲れたり、
片手で物を取ろうとしただけでバランスを崩しやすくなります。

脳卒中は手足の麻痺だけでなく、
体幹の筋肉（お腹・背中の筋群）も弱くなることが知られています。

特に脳卒中後は、

• 身体が傾く
• 座った時にぐらつく
• 立っている時に支えが必要
• 歩き始めるとバランスを崩しやすい

という“姿勢の不安定さ”が起こりやすいのですが、
これはなんと、体幹がうまく働かなくなることが大きな原因なんです。

健康な人は、手足を動かす前に、無意識に体幹の筋肉が先に働いて姿勢を安定させています。

これを予測的姿勢制御(APA)（anticipatory postural adjustment）といいます。

しかし脳卒中では、この“体幹の先回りした動き”が弱くなるため、

手足が思うように動かせなかったり、動作がぎこちなくなったりします。

つまり、

体幹が揺らぐと、動作全体が揺らぐ。
ということです。

研究では、体幹トレーニングを行うことで

• 座位や立位の安定性アップ
• 歩行のスピード・バランス改善
• 手の動きがスムーズに
• 転倒リスクの減少

など、多くの効果が報告されています。

脳卒中リハビリで体幹が重視されるのは、これらの改善が全身の機能に“波及”するからです。

もしあなたが今、

• 歩くと不安定
• 身体が傾く
• 手足が動かしづらい

と感じていたら、
その根本には体幹機能の低下が隠れているかもしれません。

次回のコラムでは、「体幹が弱ると具体的に何が起こるのか？」

を、さらに分かりやすくお伝えしていきます。